毛滴虫主要寄生于阴道的鳞状上皮表面中，而不是寄生于柱状上皮表面。子宫颈虽也受到感染，但滴虫发现率只为13%。尿道和尿道旁腺也是滴虫喜于寄生的部位，滴虫阳性率达90%。阴道毛滴虫常粘附于上皮细胞作阿米巴运动。爬行在单层细胞的上面或下面，推测这种机械性损伤引起症状；另外滴虫释放毒性物质引起病变，在滴虫不能到达的上皮下组织中可有严重的细胞浸润；再有细菌感染改变了阴道PH值，且炎症引起组织坏死，这些也有利于滴虫的入侵。

     在阴道，滴虫可引起急性炎症反应，使阴道分泌物增加，内含大量多核细胞，滴虫在阴道腔内或粘于阴道粘膜细胞表面，而不进入粘膜内。在粘膜表面常有微量小出血点、累及颗粒层和棘细胞层。毛细血管有增生现象。

      女性阴道感染毛滴虫后，一般要经过4-28天的潜伏期，主要表现大量臭味脓性阴道分泌物，分泌物呈泡沫状。严重时白带可混有血液。多数病人有外阴瘙痒和灼热感、排尿困难、疼痛、尿频、尿急、甚至间歇血尿等。症状往往于月经前后、妊娠、疲劳或房事后加重。检查时可发现外阴发炎、糜烂、阴唇水肿、阴道及宫颈粘膜发红及尿道炎、偶见腹股沟擦烂等。严重病人阴道壁和子宫颈有出血点和糜烂、呈典型的“杨梅状”、宫颈可充血、水肿。

      男性尿道也是感染滴虫的主要地方。无症状占50-90%。引起尿道炎者表现为尿痛、尿频，50-60%有尿道分泌物增加现象，呈脓性或粘液性分泌物，量很少，仅于晨间在尿道口处有一微滴，排尿后消失，分泌物常为间断性的，时有时无。因而极不引起病人的注意，得不到极时的治疗。

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